Qu’est-ce que c’est ?
La complémentaire santé (aussi appelée mutuelle) sert à rembourser les soins
qui ne sont pas entièrement pris en charge par la Sécurité Sociale.
Exemples :
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Visites chez le médecin,
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Lunettes ou lentilles,
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Frais dentaires,
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Médicaments non remboursés à 100 %.
Qui peut l'avoir ?
Tous les travailleurs en ESAT ont droit à une complémentaire santé collective depuis une loi de 2025.
Collective veut dire pour tout le monde.
Les ESAT ont l'obligation de la proposer.
Chaque ESAT cherche la meilleure mutuelle pour tous les travailleurs.
Une partie est payée par l'ESAT, le reste par l'ouvrier.
C'est enlevé de sa fiche de paie.
Important
La mutuelle rembourse les frais médicaux en plus de la Sécurité Sociale.
L’ESAT informe chaque travailleur sur les remboursements possibles.
Dans certains cas, l'ouvrier peut demander à ne pas prendre cette mutuelle.
On appelle cela une demande de dispense.